哈喽大家好今天讲一个关于子宫内膜异位的内容,原因是今天我们做剖腹产的时候碰到了一个卵巢的子宫内膜异位症的患者,卵巢子宫内膜异位我们又称为巧克力囊肿,这个病人有过两次的这个手术史,第一次是做了一次剖腹产第二次是右侧卵巢巧克力囊肿,当时不清楚什么原因做了这个右侧卵巢切除左侧又发生了这个卵巢巧克力囊肿,他这一次非常希望我们帮他完成这个卵巢巧囊的剝除手术
子宫内膜异位症其实它就是一个子宫内膜依偎在子宫之外的器官,比如说盆腔比如说卵巢,在卵巢由于反复出血会导致像巧克力一样的东西出现所以美西明月叫巧克力囊肿,那这种手术一般不是很好做它容易粘连,做完这个剖腹产之后给它探查了一下右边的卵巢确实是被切过了但是左边卵巢这个部位摸起来之后探不到囊肿,卵巢露出来一点也看的似乎是正常的。我当时想了一下是否在把所有粘连都打开之后去找这个囊肿,但是这个患者术前给我沟通了一下他很希望我帮他完成这个手术以防她以后再次手术。
说实话很想放弃再次做腹腔镜或者开腹做这个卵巢囊肿的剝除,她自己认为做了一次又一次的手术自己很害怕所以他发现这个囊肿确实存在而且他靠的比较隐蔽紧紧的粘在这个子宫壁上,给他做了一个完整的剝除流出了一滩那个巧克力样的异物大约有五六毫升的样子。手术帮他做完了就像我术前开玩笑一样我们是买一赠一,但是他这个因为粘连的分开容易渗血所以又做了一项压迫,因为他做完这个手术之后让我们尝试把周围的粘连给他分开,尤其是剖腹产之后他要进行一段时间的哺乳这个时候卵巢是不排卵,功能受到抑制不排卵他在这个手术之后反而能巩固这个效果。
等病理结果像我们肉眼所见的就是个巧克力囊肿,术后病理也提示跟我们术间相吻合的情况下那就等于我们对他履行了一个承诺吧相当是这个承诺买一赠一,这就是今天手术一个心得跟大家讲述了一下什么是子宫内膜异位症。
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