【母婴孕育帮】一站式孕育科普平台!

最新更新文章排行网站地图

母婴孕育帮

当前位置: 首页 > 试管婴儿

输卵管囊肿-原因及治疗方法-对怀孕的影响

时间:2023-07-15 16:07人气:作者: 147小编

输卵管是女性内生殖器官的一部分,是一对细长的管道,与两侧的子宫角相连,其作用是拾取卵子、运输卵子及受精卵。输卵管囊肿是指发生在输卵管上的囊肿,是一种慢性炎症病变,多为良性,单侧发病较常见。输卵管受病原体感染后,在白细胞的浸润后会出现内膜肿胀,同时也会造成间质水肿和渗出问题,会慢慢形成输卵管囊肿。

输卵管囊肿-原因及治疗方法-对怀孕的影响(图1)

‌形成原因

输卵管囊肿主要有两类,即输卵管管腔形成囊肿、输卵管系膜囊肿[1],主要是炎症所致。由于病原体感染输卵管引起炎症反应,使输卵管肿胀、渗出,未得到及时治疗后形成输卵管积脓。当炎症消退后,输卵管中的脓液被组织吸收,脓液转变为清亮的浆液,此时就形成了输卵管囊肿。单纯的输卵管积脓在炎症消退后,可以演变为疤痕性的输卵管炎,或者是输卵管囊肿。输卵管囊肿是慢性输卵管炎的常见的并发症。

症状表现

输卵管囊肿典型的症状的是阴道排液、阴道少量的不规则出血、腹痛和下腹部包块等等。最常见的临床症状有以下四个:

1、阴道排液,约50%的患者会出现阴道排液,为黄色水样无臭液体,多呈间断性;

2、下腹痛部分患者有腹痛、下腹坠胀感、腰骶酸痛感,属于慢性盆腔痛,可在劳累、性生活、月经前后加剧。是盆腔急性感染遗留的后遗症;

3、不孕,输卵管囊肿可影响输卵管拾卵及卵子、受精卵的运输功能,导致不孕。即在无避孕的情况下,性生活1年以上仍然未怀孕;

4、输卵管囊肿扭转一般当输卵管囊肿>5cm时,囊肿较重,当体位突然改变时(如从卧位突然坐起),囊肿容易发生扭转。此时会引起急性腹痛、恶心、呕吐等症状,甚至休克。扭转时间较长会造成输卵管缺血坏死,确诊后需手术治疗。

因此,输卵管囊肿会影响输卵管捡拾卵、卵子及受精卵的输送,导致女性不孕或异位妊娠。故对于有生育要求的患者,如出现不孕或异位妊娠,一定要及时就医。

检查方法

输卵管囊肿严重时,会导致不孕、宫外孕等情况,患者一般在妇科就诊,而对有生育要求但诊断为不孕的患者,应到生殖医学科就诊,输卵管囊肿有四种检查方法:

1、妇科检查,当囊肿较小时,妇科检查发现无异常或触及输卵管区有增厚感;当囊肿增大时,可触及一侧或两侧输卵管区的囊性包块,表面光滑,有轻压痛;当输卵管囊肿扭转或破裂时,下腹部压痛、反跳痛明显,同时可有宫颈举痛;

2、实验室检查,分为血常规、C反应蛋白(CRP)和女性肿瘤标志物。当合并急性盆腔炎、输卵管炎时,患者血常规白细胞偏高、中性粒细胞比值偏高,CRP高于正常值。在非急性炎症期,血常规及CRP可正常。输卵管囊肿一般为良性,所以肿瘤标志物常在正常范围,可与其他恶性肿瘤相鉴别;

3、影像学检查,分为超声检查和磁核共振,前者是经腹或经阴道超声均可明确囊肿的位置、大小、形态和囊液的性质,并能观察输卵管囊肿与临近器官如卵巢、子宫、膀胱的位置关系。后者可清楚、准确地评估输卵管囊肿的位置、性质及其与邻近器官的关系,并可与卵巢囊肿、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤相鉴别。

输卵管囊肿-原因及治疗方法-对怀孕的影响(图2)

需要注意的是,输卵管囊肿和输卵管妊娠(宫外孕)、输卵管积水(输卵管增粗呈C形或S形)、卵巢囊肿(超声检查可见椭圆形或圆形的囊肿位于卵巢内)有相似之处,需予以鉴别。

治疗方法

当输卵管囊肿较小、患者无症状时,可定期门诊复查超声,观察囊肿的变化,当患者有慢性盆腔痛、经量多等症状时,一般予药物治疗。当输卵管囊肿较大,患者出现尿频、不孕、宫外孕、输卵管囊肿扭转,有恶变风险时,需手术治疗。
手术方式有输卵管囊肿剔除术或输卵管切除术两种。前者用于术中探查输卵管未坏死且患者要求保留输卵管的,后者用于输卵管已坏死或囊肿较大的。
输卵管囊肿-原因及治疗方法-对怀孕的影响(图3)
术后应注意可能出现的盆腔粘连、输卵管瘢痕形成、输卵管妊娠等并发症,并注意应尽早下床活动,预防下肢血栓的形成。

预防措施

‌输卵管囊肿是一种慢性炎症疾病,与盆腔炎性疾病关系密切,以下几种方式能够预防盆腔炎的发生,减少输卵管囊肿的发病率:

1、注意卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活;

2、月经期及产后2个月内禁止性生活、盆浴;

3、如无生育要求,要注意避孕,减少人流等宫腔内手术操作,预防盆腔感染;

4、如有急性盆腔炎要积极配合医生,彻底治疗,以免形成慢性炎症,不易治愈;

5、日常生活中适当运动,均衡饮食,少吃辛辣刺激的食物。

总的来说

要积极了解输卵管囊肿的相关知识,适当增强抵抗力,宜均衡饮食,注意个人卫生,消除顾虑,如有不适症状积极求医。

标签: 输卵管囊肿