附件炎是输卵管和卵巢由于感染而发生的炎性疾病,是一种临床常见的妇科疾病,属于盆腔炎的一种局部表现。若治疗不彻底或延误治疗,就会转为慢性附件炎,所以一定要引起重视,了解其成因,提前做好预防。
附件炎主要由病原体感染引起,附件位于人体的盆腔内,与外界不直接接触[1]。而当患者生殖道的自然防御功能遭到破坏或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入时,均可导致炎症发生。
1、外源性病原体:较常见的有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病的病原体;还有支原体,包括人型支原体及解脲支原体,其中以解脲支原体感染最常见;
2、内源性病原体:来自寄居于阴道及宫颈内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。
感染途径包括沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴结系统蔓延、直接蔓延等方式。不仅如此附件炎还有几种诱发因素,会导致附件炎的患病风险上升:
性生活活跃的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者;经期性交、使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体、不注意性卫生保健、阴道冲洗者患病率较高;
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,可导致下生殖道内源性病原体上行感染;
如阑尾炎、腹膜炎等,可直接蔓延至盆腔;
如败血症、菌血症等,细菌也可达输卵管及卵巢发生急性附件炎。
总而言之,附件炎主要由病原体感染引起,绝大多数为阴道或宫颈的内源性病原体上行性感染引起,少数为外源性病原体感染,常见的为性传播疾病病原体。临床上附件炎根据病情缓急分为急性附件炎和慢性附件炎两种类型。前者多发生于产后、流产后、剖宫产术后、宫腔操作后、邻近器官炎症的蔓延、慢性炎症急性发作等;后者多是急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差迁延所致。不同类型的附件炎,典型症状也有所区别:
附件炎发病部位位于生殖部位,这就需要通过一些检查来发现。这样医生才能更好的判断,并且设计出方案。不同的方案针对不同的类型的炎症,就可以更好的治疗,而不会任其发展到一个不可挽回的地步。
阴道分泌物常规检查,此方法简便、经济、实用。医生会从患者阴道中取少许分泌物在显微镜下观察,以此来了解感染情况;阴道或宫颈分泌物培养,可进行一般细菌培养,衣原体、支原体及淋球菌培养,鉴定感染微生物;同时可做药敏试验,以此指导临床用药;血常规,外周血白细胞计数仅在少数病人中升高,为非特异性变化;
特异性血液检查项目,测定炎症标志物如C反应蛋白及血沉。
超声检查,是最简便、实用和经济的方法。采用能量多普勒超声技术,通过测定血流来反映输卵管的充血程度,从而提高对早期附件炎诊断的敏感性;
CT、磁共振检查,主要用于鉴别卵巢囊肿、肿瘤等,可以显示较为清晰的盆腔器官影像。
该病治疗以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。大多数患者经恰当的抗生素积极治疗,可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,实现彻底治愈。
1、脓肿经药物治疗无效输卵管卵巢脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂;
2、脓肿持续存在经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,可手术治疗;
3、脓肿破裂突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂,若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。
、蛋白质、维生素;
2、 生活上养成良好的卫生习惯,注意保持外阴清洁,避免月经期性生活;
3、日常不要过度冲洗阴道,以免扰乱阴道内微环境的平衡;
4. 注意性生活卫生:月经期避免性生活,减少感染的风险。
沈阳202医院试管医生排名公开,三分钟了解助孕哪个好
沈阳202医院是辽宁省第9家开展辅助生殖技术的医院,该院生殖...(299 )人阅读时间:2024-04-10 15:41沈阳202医院供卵试管费用预估,申请卵子不花钱
沈阳202医院生殖中心做供卵试管需要5-8万元左右,但是这个...(274 )人阅读时间:2024-04-10 15:40上海长征医院人工授精费用一览,多少钱看完就清楚
海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)提供人工授精技术,价...(256 )人阅读时间:2024-04-10 15:39南方医院供卵生男孩价目表出炉,4-8万已成常态
南方医科大学南方医院是不允许通过试管助孕选择生男孩的,目前在...(363 )人阅读时间:2024-04-10 15:38