带你了解什么是“分娩镇痛”。

1853年 大清朝的咸丰皇帝正被太平天国运动闹得头疼个不停，女人们裹着小脚因为战乱四散逃命连生孩子都经常处于逃难的过程中，而在遥远的伦敦john snow医生成功的为伊利莎白女皇用氯仿吸入实现分娩镇痛。在新中国成立后的第二年“无痛分娩”就被提到国家的议事日程比伊利莎白女皇整整晚了100年，可以说无痛分娩我们比国外起步太晚太晚而推行的也相当缓慢，什么原因呢？

①社会因素：缺乏经济回报赔钱赚哟呵是分娩镇痛未能普及的主要原因，2012年初国家物价局批复了分娩镇痛收费的基本标准这才为分娩镇痛的普及推广提供了一定的保障。

②产房因素：医疗界追随不伤害患者的一招准则大夫们普遍认为生小孩需要疼痛，全自然分娩甚至剖腹产对产妇相对安全，产生早期运用椎管内分娩镇痛会延长产程增加剖腹产和产前的助产率，胎儿在用了麻药之后一定会有不良反应等等。

③麻醉因素：疼痛为第五生命体征，产痛对母婴有害国内很少有麻醉医生24小时进入产房，如此一来不但分娩镇痛率徘徊在20%而且增加胎儿窘迫、羊水栓威胁母亲生命的机会，但世界麻醉第一人曾说过医学界一直反对分娩镇痛是徒劳的，产妇们一直在给我们压力分娩镇痛是早晚的事情，那通常来说我们医院是怎么进行分娩镇痛的呢？

产前宣教：跟准妈妈讲解分娩过程可能产生的疼痛和原因，让准妈妈消除紧张和恐惧的心理

过程指导：指导准妈妈在第一产程潜伏应用胸式呼吸，进入活跃期加速期之后潜而慢的加速呼吸，进入第二产程是运用闭气用力运动，当胎头着冠的时候不能用力却不由自主想用力的时候应用哈气运动或者吹蜡烛动作，注意在宫缩间歇期充分使用神经肌肉控制运动方法使全身肌肉充分放松。

保持体力：其实由医生的指导准妈妈在分娩过程中也成了难以承受之痛，但剧烈的分娩疼痛往往会让准妈妈对分娩失去自信心产生巨大的恐惧紧张引起子宫血管的收缩血流减少造成胎儿宫内缺氧和胎儿窘，如果在分娩时能够合理的运用产科的分娩震动方式能够有利于产程的进展降低产妇的体力消耗宫缩更加的协调。而采用分娩镇痛法能显著改善产妇的疼痛感有利于母婴健康，理想的分娩镇痛必须是副作用小起效快满足整个产中镇痛的需要不能阻碍准妈妈发力，准妈妈清醒可参与生产过程。

分娩镇痛包括输液性镇痛药物、吸收性麻醉、硬膜外麻醉

1、注射镇痛药物：全身阿片类药物是镇痛首选，但可能会对宝宝有呼吸抑制问题短期内分娩者不宜饮用。

2 吸收麻醉：将挥发性麻醉剂和气体麻醉剂经呼吸道吸收肺内由肺泡毛细血管吸进入血液循环达到中区神经系统，就像前面介绍的伊丽莎白女王那样利用氯仿进行分娩镇痛。

3 硬膜外麻醉：从腰椎对准妈妈进行硬膜外麻醉建立胎心监护，持续心电监护及静脉通道进行分娩镇痛，另外麻醉产生时间最短疼痛降低到几乎感觉不到疼痛最为常用。

另外还有水中分娩法也可以减轻部分疼痛，分娩准妈妈感觉的疼痛少胎心也不会出现异常变化，分娩池中环境与羊水环境相似宝宝肺也仍然没有打开所以宝宝不会呛水。

总之减少准妈妈在分娩过程中的痛苦是妈妈们的心声也是一生们努力的方向，相信随着技术进步无痛分娩将不再遥远。